年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	356	41	83	150	104	144	260	555	699	400

内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040081xx99x00x	誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	82	34.23	20.84	7.32	86.62
050130xx99000x	心不全　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	75	25.21	17.71	5.33	85.84
060100xx01xx0x	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）　内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　定義副傷病なし	41	3.41	2.63	0.00	67.44
110310xx99xx0x	腎臓または尿路の感染症　手術なし　定義副傷病なし	38	18.66	12.58	2.63	82.55
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎　限局性腹腔膿瘍手術等　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	37	8.78	9.79	0.00	80.16

　内科の患者さんは加齢性変化による身体機能の低下等によって、「誤嚥性肺炎」や「心不全」を発症し、入院されるケースが多くなっています。70歳～80歳代を中心に感染症による入院が件数の上位を占める傾向にあり、「尿路感染症」も少なくありません。引き続き発症機会の増加が見込まれる軽度急性期の感染治療に対応するとともに、「大腸ポリープ」や「結石性胆管炎」等の消化器系疾患に対する内視鏡治療についても、積極的に受け入れを行っていきます。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）　ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等	39	5.79	4.85	0.00	70.82
060210xx99000x	ヘルニアの記載のない腸閉塞　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	29	10.10	8.89	3.45	74.69
090010xx01x0xx	乳房の悪性腫瘍　乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等　手術・処置等２なし	20	9.75	10.34	0.00	60.15
040081xx99x00x	誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	19	26.26	20.84	5.26	84.21
060150xx99xx0x	虫垂炎　手術なし　定義副傷病なし	18	5.72	6.94	0.00	54.22

　最も多い症例は、「鼠径ヘルニア」です。鼠径ヘルニアは一般的には「脱腸」とよばれ、本来お腹にあるはずの腹膜や腸の一部が、鼠径部などの筋膜の間から皮膚の下に出てくる病気です。入院当日に手術を行い、入院6日前後で退院するといった症例が一番多くなっています。
　2番目に多い症例は、「腸閉塞（イレウス）」です。腹部の手術を経験された方に多い疾患で、保存的に経過をみて改善が無ければ、手術を行う場合もあります。　
　3番目に多い症例は、「乳がん」です。当院には乳がんを専門に治療する医師のほか、切除された乳房を再建する形成外科の医師もおり、様々なタイプの乳がんに連携して治療にあたることができます。

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
140010x199x00x	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重2500g以上）　手術なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	92	9.99	6.17	2.17	0.00
060380xxxxx0xx	ウイルス性腸炎　手術・処置等２なし	49	3.84	5.39	2.04	3.35
040090xxxxxx0x	急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他）　定義副傷病なし	41	5.29	6.19	2.44	0.90
040070xxxxx0xx	インフルエンザ、ウイルス性肺炎　手術・処置等２なし	31	4.84	5.73	6.45	3.58
140010x299x0xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重1500g以上2500g未満）　手術なし　手術・処置等２なし	23	15.09	11.16	0.00	0.00

　当院では年間300件以上の分娩を取り扱っています。そのため、小児科で最も多い症例は、新生児黄疸、母子感染、新生児一過性多呼吸、早産児などの「新生児疾患」です。小児科では、産科とともに、安心・安全な周産期医療の提供に努めています。
　他に多い症例としては、感染性胃腸炎、急性気管支炎、ウイルス性肺炎などの「一般小児疾患」が挙げられます。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160690xx99xx0x	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）　手術なし　定義副傷病なし	38	39.32	19.40	2.63	82.26
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折　人工骨頭挿入術　肩、股等	36	53.19	25.94	5.56	82.72
160980xx99x0xx	骨盤損傷　手術なし　手術・処置等２なし	25	45.88	19.59	0.00	83.80
070350xx01xxxx	椎間板変性、ヘルニア　内視鏡下椎間板摘出（切除）術等	13	13.38	10.31	0.00	48.62
160800xx99xx0x	股関節・大腿近位の骨折　手術なし　定義副傷病なし	13	49.54	14.43	15.38	87.08

　整形外科で最も多い症例は脊椎の疾患で、「圧迫骨折」や「椎間板ヘルニア」、「脊柱管狭窄症」などです。神経が圧迫されることにより腰痛や脚のしびれ、感覚の障害が引き起こされます。重症の場合には手術が必要となることもありますが、当院には脊椎専門医がおり、内視鏡を使った患者さんに負担の少ない手術など、年齢や症状に適した治療を提供しています。
　次に多いのが「股関節大腿近位骨折」です。手術後は回復期リハビリテーション病棟へ転棟し、早期の社会復帰・在宅復帰を目指します。
　全般的に在院日数が全国平均よりも長くなる傾向にありますが、当院は高齢者が多いこと、高齢者の回復はゆっくりなことが原因として考えられます。

産科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
120180xx01xxxx	胎児及び胎児付属物の異常　子宮全摘術等	37	9.62	9.66	0.00	31.41
120170xx99x0xx	早産、切迫早産　手術なし　手術・処置等２なし	22	17.09	19.06	13.64	30.55
120260xx01xxxx	分娩の異常　子宮破裂手術等	18	10.44	9.53	0.00	32.17
120180xx99xxxx	胎児及び胎児付属物の異常　手術なし	12	2.42	6.69	0.00	30.83
120165xx99xxxx	妊娠合併症等　手術なし	12	9.83	11.79	0.00	29.75

　産科で最も多い症例は、骨盤位や前回の分娩が帝王切開だった方に対する「予定帝王切開」です。加えて3番目に多い症例が胎児機能不全などに対する「緊急帝王切開」であり、妊婦さんの約5人に1人が帝王切開による分娩となっています。
　2番目に多い症例は、「切迫早産」です。切迫早産とは、妊娠22週以降から37週未満の間に分娩が始まりかけている状態をいいます。入院期間は患者さんの状態によるため、個人差があります。
　当院では年間300件以上の分娩を取り扱っており、小児科とともに安心・安全な周産期医療の提供に努めています。必要に応じて高次医療機関に転院することもあります。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110080xx991x0x	前立腺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１あり　定義副傷病なし	26	2.81	2.49	0.00	70.81
110200xx02xxxx	前立腺肥大症等　経尿道的前立腺手術等	19	10.79	8.52	0.00	76.95
110070xx0200xx	膀胱腫瘍　膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし	13	9.38	7.07	0.00	78.92
110310xx99xx0x	腎臓または尿路の感染症　手術なし　定義副傷病なし	11	16.45	12.58	0.00	71.27
110080xx01xxxx	前立腺の悪性腫瘍　前立腺悪性腫瘍手術等	-	-	12.18	-	-

※症例数が10件に満たない項目については、規程により数値を掲載していません。

　膀胱癌や前立腺癌に係る診療が中心となっており、実績が多い治療では膀胱癌に対する経尿道的切除術が行われています。この手術は、腫瘍を切除する治療目的と同時に腫瘍の性質を調べる検査目的としても行われています。膀胱がんの好発年齢は50歳～60歳代とされていますが、当院はがん患者さんの年齢が比較的高くなっています。高齢期は若い世代に比べて、がんの発症リスクが高くなると言われています。今後、地域の高齢化に伴い、がん患者さんの増加が予想されることから、当科でも幅広い治療の選択に対応できる体制を整えていきます。

婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
120070xx02xxxx	卵巣の良性腫瘍　卵巣部分切除術（腟式を含む。）　腹腔鏡によるもの等	13	5.00	6.21	0.00	49.15
120060xx01xxxx	子宮の良性腫瘍　子宮全摘術等	10	8.70	9.71	0.00	42.60
120060xx02xxxx	子宮の良性腫瘍　腹腔鏡下腟式子宮全摘術等	-	-	6.09	-	-
120100xx01xx0x	子宮内膜症　子宮全摘術等　定義副傷病なし	-	-	7.37	-	-
12002xxx02x0xx	子宮頸・体部の悪性腫瘍　子宮頸部（腟部）切除術等　手術・処置等２なし	-	-	3.13	-	-

※症例数が10件に満たない項目については、規程により数値を掲載していません。

　婦人科には、約9割の患者さんが手術目的で入院します。
　「卵巣良性腫瘍」や「子宮内膜症」については、体への負担が少ない腹腔鏡による手術が第一選択となります。
　子宮の良性腫瘍である「子宮筋腫」については、症状や腫瘍の大きさ、患者さんの年齢、妊娠希望の有無などに応じて、開腹術または腹腔鏡や子宮鏡などの内視鏡による手術を行っています。

	初発	再発	病期分類基準（※）	版数
Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明
胃癌	16	-	-	16	11	-	1	8,7
大腸癌	16	-	10	30	18	-	1	8,7
乳癌	11	18	-	-	-	-	1	8,7
肺癌	-		-	-			1	8,7
肝癌			-			-	1	8

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	14	6.21	51.36
中等症	75	18.55	82.95
重症	30	25.57	88.00
超重症	-	-	-
不明	-	-	-

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	33	52.52	82.36	11.76
その他	-	-	-	-

内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径2ｃｍ未満）等	43	0.12	2.23	0.00	67.21
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	29	0.66	13.00	0.00	82.48
K721-4	早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術	25	0.28	6.68	0.00	70.36
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜下層）	21	0.05	7.38	0.00	72.48
K654	内視鏡的消化管止血術	14	2.00	10.21	7.14	68.79

　患者さんの体への負担が少ない内視鏡手術は、全国に普及し、多くの病院で行われています。当院でも、大腸をはじめとする消化器系疾患の治療に幅広く活用しており、例年多くの患者さんの治療を行っています。令和元年度は「大腸ポリープ」に対する切除術に加え、早期大腸癌に対する「早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術」の実施件数も増加しました。内視鏡による治療は大腸の他にも、胃や十二指腸等の疾患に導入されており、当院でも病変の切除だけでなく、出血部位の止血や結石除去に積極的に対応しています。
　消化器系の病気は全国の中核病院で最も多く取り扱われている疾患です。当院では、今後も内科医と外科医が連携して治療を行うことで、内視鏡を活用した質の高い医療を提供できるよう努めてまいります。

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K6335	鼠径ヘルニア手術	35	0.54	4.46	73.66
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	15	1.40	3.27	56.67
K4762	乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わない））	14	1.29	7.29	63.71
K7193	結腸切除術（全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術）＜亜全切除＞	11	6.64	13.18	74.64
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	10	3.30	13.50	79.40

　外科で最も多い手術は、「鼠径ヘルニア手術」になります。鼠径ヘルニアは一般的には「脱腸」とよばれ、本来お腹にあるはずの腹膜や腸の一部が、鼠径部などの筋膜の間から皮膚の下に出てくる病気です。入院当日に手術を行い、入院4日前後で退院するといった症例が一番多くなっています。
　2番目に多いのは「乳腺悪性腫瘍手術」です。当院には乳がんを専門に治療する医師のほか、切除された乳房を再建する形成外科の医師もおり、様々なタイプの乳がんに連携して治療にあたることができます。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術（大腿）＜内固定を行なう＞等	38	4.45	56.26	5.26	83.84
K1425	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（椎弓切除）	16	2.06	20.56	0.00	72.25
K0462	骨折観血的手術（下腿）＜内固定を行なう＞等	15	1.93	20.33	0.00	58.33
K134-22	内視鏡下椎間板摘出（切除）術（後方摘出術）	13	3.69	8.69	0.00	48.62
K0811	人工骨頭挿入術（股）	10	9.20	42.20	0.00	82.70

　整形外科で最も多い手術は「骨折観血的手術（大腿）」で、これは大腿骨頚部骨折や大腿骨転子部骨折に対する手術となります。大腿骨頚部はもともと血行が悪い箇所なので、骨折のズレが大きい場合には「人工骨頭挿入術（股）」を行います。
　次に多いのが「椎弓切除術」になります。これは、様々な原因により狭くなった脊柱管を、椎弓の一部を切除することにより神経の圧迫を解除する手術です。
　当院には「回復期リハビリテーション病棟」があり、手術後落ち着いたところで転棟し、積極的にリハビリを進め社会復帰・在宅復帰をめざします。

産科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8982	帝王切開術（選択帝王切開）	37	1.08	7.62	0.00	31.19
K8981	帝王切開術（緊急帝王切開）	21	2.48	8.57	0.00	32.14
K9091ｲ	流産手術（妊娠１１週まで）（手動真空吸引法）	-	-	-	-	-
K909-2	子宮内容除去術（不全流産）	-	-	-	-	-
K907	胎児外回転術	-	-	-	-	-

※症例数が10件に満たない項目については、規程により数値を掲載していません。

　産科で最も多い手術は、「帝王切開」です。帝王切開には「予定帝王切開」と「緊急帝王切開」があります。予定帝王切開とは、逆子や前回の分娩が帝王切開だった方などに対して計画的に行う帝王切開のことをいいます。緊急帝王切開とは、分娩前や分娩中に何らかの異常が起きて、自然分娩が困難と判断された場合に行う帝王切開のことをいいます。

婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8882	子宮附属器腫瘍摘出術（両）（腹腔鏡）	20	1.00	3.30	0.00	49.05
K877	子宮全摘術	-	-	-	-	-
K867	子宮頸部（腟部）切除術	-	-	-	-	-
K873	子宮鏡下子宮筋腫摘出術	-	-	-	-	-
K872-2	腹腔鏡下子宮筋腫摘出（核出）術	-	-	-	-	-

※症例数が10件に満たない項目については、規程により数値を掲載していません。

　婦人科で最も多い手術は、「腹腔鏡による子宮附属器腫瘍摘出術」です。腹腔鏡による手術は、術後の痛みが少ない・手術の傷が目立たない・早期の社会復帰が可能・術後の癒着が少ないなどのメリットがあり、患者さんの身体的な負担を軽減することが大きな目的の手術です。主な疾患は卵巣良性腫瘍や卵巣子宮内膜症のう胞です。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8412	経尿道的前立腺手術（その他）	19	1.32	8.47	0.00	76.95
K8036ﾛ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（その他）	13	1.00	7.38	0.00	78.92
K843	前立腺悪性腫瘍手術	-	-	-	-	-
K840	前立腺被膜下摘出術	-	-	-	-	-
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	-	-	-	-	-

※症例数が10件に満たない項目については、規程により数値を掲載していません。

　泌尿器科では「経尿道的手術」が最も多く行われています。尿道から内視鏡（膀胱鏡）を挿入し、前立腺肥大症の手術や、膀胱腫瘍の治療を行うものです。患者さんの体への負担が少ないため、入院期間が1週間程度と短くなっています。

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	-
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	-	-
180010	敗血症	同一	10	0.36
180010	敗血症	異なる	-	-
180035	その他の真菌感染症	同一	-	-
180035	その他の真菌感染症	異なる	-	-
180040	手術・処置等の合併症	同一	23	0.82
180040	手術・処置等の合併症	異なる	-	-

令和元年度 松本市立 病院指標

令和元年度松本市立病院指標