年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	220	37	56	88	117	159	243	510	742	418

内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２なし	108	23.61	20.60	3.70	85.96
050130xx9900x0	心不全　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　他の病院・診療所の病棟からの転院以外	76	25.99	17.38	5.26	85.46
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症　手術なし	49	23.90	13.52	2.04	82.55
060100xx01xxxx	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）　内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術	46	2.72	2.61	0.00	67.39
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎　限局性腹腔膿瘍手術等　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	44	11.55	8.75	0.00	75.82

　当院は松本医療圏の西部地域に位置し、松本市立病院診療圏には約8万人の方が住んでいます。その中で、当院の内科では「誤嚥性肺炎」「心不全(急性および慢性)」「尿路感染症等」高齢者救急診療に関する疾患が上位を占める傾向にあります。
　次いで、「大腸内視鏡手術」「胆道系内視鏡手術」といった疾患が名を連ねます。これらは、消化器内視鏡を専門とする医師が４名勤務し、日夜診療に取り組んでいることが挙げられます。
　

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）　ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等	30	5.60	4.55	0.00	70.30
090010xx010xxx	乳房の悪性腫瘍　乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等　手術・処置等１なし	20	10.25	9.88	0.00	65.15
060210xx99000x	ヘルニアの記載のない腸閉塞　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	18	7.78	8.95	5.56	79.44
060035xx010x0x	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等　手術・処置等１なし　定義副傷病なし	15	15.20	15.12	0.00	70.67
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症　手術なし	15	16.60	13.52	0.00	83.87

　消化器外科や乳腺外科専門領域を中心に、外科全般の治療を行っています。特に上位を占める鼠径ヘルニアについては、侵襲の少ない腹腔鏡手術を積極的に取り入れております。　乳腺疾患は、治療内容にあわせて他の医療機関とも連携し、乳腺専門医による治療を行っています。
　また、手術症例に次ぐ疾患として腸閉塞や尿路感染症等が挙がります。これらは緊急入院症例がほとんどで、2次救急医療機関の役割によるものと考えます。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160690xx99xxxx	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）　手術なし	55	37.05	19.34	5.45	81.85
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折　人工骨頭挿入術　肩、股等	33	51.30	25.50	3.03	84.48
160980xx99x0xx	骨盤損傷　手術なし　手術・処置等２なし	23	42.04	19.27	0.00	81.09
160760xx97xx0x	前腕の骨折　手術あり　定義副傷病なし	11	3.18	4.76	0.00	64.82
160800xx99xxx0	股関節・大腿近位の骨折　手術なし　他の病院・診療所の病棟からの転院以外	11	49.09	14.07	0.00	86.00

　高齢者の多い立地のため、最も多い症例は胸椎、腰椎等の「圧迫骨折」や転倒による「大腿骨骨折」、「骨盤骨折」などです。
　脊椎の圧迫骨折に対し手術を必要とする場合や、「椎間板ヘルニア」、「脊柱管狭窄症」など重症の場合には手術が必要となる場合がありますが、当院には脊椎専門の医師がおり、内視鏡を使った患者さんに負担の少ない手術など、年齢や症状に適した治療を提供しています。
　患者さんの状態に合わせ、経過により回復期リハビリテーション病棟へ転棟し、早期の社会復帰、在宅復帰を目指して集中的リハビリ治療を行い日常生活機能の回復を図っています。

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
140010x199x0xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（2500g以上）　手術なし　手術・処置等２なし	30	6.27	6.07	3.33	0.00
040070xxxxx0xx	インフルエンザ、ウイルス性肺炎　手術・処置等２なし	24	4.71	5.86	4.17	4.63
040100xxxxx00x	喘息　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	24	4.17	6.37	4.17	4.58
060380xxxxx0xx	ウイルス性腸炎　手術・処置等２なし	21	3.86	5.64	0.00	4.00
150040xxxxx0xx	熱性けいれん　手術・処置等２なし	20	3.70	3.56	0.00	2.15

　当院は分娩を取り扱っているため、小児科で最も多い症例は「新生児疾患」です。具体的には、新生児一過性多呼吸、新生児黄疸、低出生体重児などが含まれます。令和５年度は新型コロナウイルス感染症流行以降減少していたインフルエンザやウイルス性腸炎等の症例が増加しました。
　小児科では産科とともに、安心・安全な周産期医療の提供に努めています。

産科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
120180xx01xxxx	胎児及び胎児付属物の異常　子宮全摘術等	16	9.13	9.34	0.00	34.56
120165xx99xxxx	妊娠合併症等　手術なし	-	-	10.56	-	-
120170x199xxxx	早産、切迫早産（妊娠週数34週未満）　手術なし	-	-	20.10	-	-
120260x001xxxx	分娩の異常（分娩時出血量2000ml未満）　子宮破裂手術等	-	-	9.31	-	-
120140xxxxxxxx	流産	-	-	2.43	-	-

　胎児機能不全等の自然分娩が困難な場合に、迅速な帝王切開術を行い、母体と胎児の安全を最優先しています。入院中の患者さんの状態によっては、必要に応じて高次医療機関と連携し、最適な治療を提供しています。
　また、小児科と密接に連携し、新生児ケアを充実させることで、安心・安全な周産期医療の提供に努めています。

婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
120060xx02xxxx	子宮の良性腫瘍　腹腔鏡下腟式子宮全摘術等	28	6.07	5.93	0.00	43.14
120070xx02xxxx	卵巣の良性腫瘍　卵巣部分切除術（腟式を含む。）　腹腔鏡によるもの等	11	5.18	6.00	0.00	40.18
120060xx01xxxx	子宮の良性腫瘍　子宮全摘術等	10	8.20	9.23	0.00	45.40
12002xxx02x0xx	子宮頸・体部の悪性腫瘍　子宮頸部（腟部）切除術等　手術・処置等２なし	-	-	2.96	-	-
120100xx02xxxx	子宮内膜症　腹腔鏡下腟式子宮全摘術等	-	-	6.47	-	-

　手術を目的に入院される患者さんが大半を占めます。特に子宮や卵巣等の疾患に対する手術が多く、腹腔鏡や子宮鏡等、体への負担が少ない低侵襲手術を積極的に取り入れています。妊娠希望等、患者さんの状態に応じて最適な術式を選択し、身体への負担を最小限に抑えるよう努めています。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110080xx991xxx	前立腺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１あり	41	3.59	2.44	0.00	73.56
110070xx03x0xx	膀胱腫瘍　膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　手術・処置等２なし	24	10.33	6.85	0.00	78.13
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症　手術なし	18	14.67	13.52	0.00	73.72
110200xx02xxxx	前立腺肥大症等　経尿道的前立腺手術等	-	-	7.75	-	-
11013xxx99xxxx	下部尿路疾患　手術なし	-	-	9.55	-	-

※症例数が10件に満たない項目については、規程により数値を掲載していません。

　当院では膀胱癌、前立腺肥大症、前立腺癌に対する診療を中心に提供しています。前立腺癌の診断のための前立腺針生検を行う症例が特に多くなっています。悪性腫瘍については、検査から手術、ホルモン療法等の治療を提供していますが、症例や治療法によって近隣の医療機関と連携しながら治療にあたっています。
　急性腎盂腎炎や尿路感染症等については抗生剤を用いた薬物療法を行っています。

総合診療科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
030400xx99xxxx	前庭機能障害　手術なし	11	4.82	4.73	0.00	72.36
100380xxxxxxxx	体液量減少症	11	8.55	10.60	0.00	78.55
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症　手術なし	11	20.64	13.52	0.00	85.45
050130xx9900x0	心不全　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　他の病院・診療所の病棟からの転院以外	-	-	17.38	-	-
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２なし	-	-	20.60	-	-

※症例数が10件に満たない項目については、規程により数値を掲載していません。

　最も多い症例は、前提機能障害いわゆる「めまい症」の症例です。次いで、高齢者の脱水症、尿路感染症、誤嚥性肺炎などです。
　総合診療科では、救急搬送された患者さんや緊急で受診された初診の患者さんを診察し、専門的な治療が必要な場合には、各科専門医と連携して診療にあたっています。

	初発	再発	病期分類基準（※）	版数
Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明
胃癌	35	-		-	-	-	1	8
大腸癌	18	14	23	15	-	11	1	8,7
乳癌	21	-		-		-	1	8,6
肺癌		-			-	-	1	8
肝癌			-	-		-	1	8

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	13	7.62	51.92
中等症	43	15.47	79.95
重症	11	24.55	85.27
超重症	-	-	-
不明	-	-	-

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	19	30.58	81.58	0.00
その他	-	-	-	-

内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径2ｃｍ未満）	47	1.02	1.98	67.87
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍胃粘膜）等	28	0.79	6.82	75.96
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	24	3.04	9.83	79.38
K654	内視鏡的消化管止血術	16	2.31	12.88	73.12
K6871	内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみ）	13	3.00	10.69	71.46

　当院内科の手術件数上位には、「大腸内視鏡手術」「胃・十二指腸内視鏡手術」「胆道系内視鏡手術」といった症例が名を連ねます。これらは、消化器内視鏡を専門とする医師が４名勤務し、日夜診療に取り組んでいることが挙げられます。
　早期発見、早期治療に内視鏡手術は欠かせない医療技術であり、一般診療や健康診断等にも従事し、今後も松本西部地域の消化器系診療に貢献出来るよう取り組みます。

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	15	1.00	3.60	70.07
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	14	1.14	3.50	60.93
K6335	鼠径ヘルニア手術	14	0.86	3.43	70.43
K4763	乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩部郭清を伴わない））	14	1.29	7.93	64.14
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	11	1.00	10.55	69.91

　鼠径ヘルニアをはじめ、良性疾患、悪性腫瘍の手術を実施しています。鼠径ヘルニア、胆嚢摘出術については侵襲が少ない腹腔鏡手術を積極的に行っています。腹腔鏡手術は、小さな切開のため術後の痛みが軽減され、通常の開腹術よりも入院期間が短縮されています。
　乳腺疾患は、治療内容にあわせて他の医療機関とも連携し、乳腺専門医による治療を行っています。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術（大腿）＜内固定を行なう＞等	29	5.38	44.76	0.00	84.38
K0462	骨折観血的手術（前腕）＜内固定を行なう＞等	15	1.27	6.80	0.00	70.33
K1425	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（椎弓切除）	12	2.17	15.08	0.00	72.42
K0811	人工骨頭挿入術（股）	10	4.30	47.10	10.00	83.40
K1342	椎間板摘出術（後方摘出術）	-	-	-	-	-

※症例数が10件に満たない項目については、規程により数値を掲載していません。

　転倒による骨折、中でも大腿骨骨折や前腕骨折への「骨折観血的手術」が上位を占めています。大腿骨骨折については骨折の状態によって「人工骨頭挿入術」を行います。
　「椎弓切除術」は、様々な原因により狭くなった脊柱管を追求の椎弓の一部を切除することにより神経の圧迫を解除する手術ですが、当院には脊椎専門の医師が在籍しており、患者さんに負担の少ない内視鏡を使用した手術など、年齢・症状に適した治療を提供しています。

産科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8982	帝王切開術（選択帝王切開）	16	1.00	7.13	0.00	34.56
K8981	帝王切開術（緊急帝王切開）	-	-	-	-	-
K9091ｲ	流産手術（妊娠１１週まで）（手動真空吸引法）	-	-	-	-	-
K9122	子宮外妊娠手術（腹腔鏡）	-	-	-	-	-
K8964	会陰（腟壁）裂創縫合術（分娩時）（直腸裂創を伴う）	-	-	-	-	-

　産科で最も多い手術は選択的帝王切開術です。選択帝王切開は、逆子や過去に帝王切開を受けた方など、自然分娩が難しいと判断された場合に計画的に行います。次に多い緊急帝王切開は母胎や胎児に異常が発生し、自然分娩が困難な場合に行います。また、子宮外妊娠手術は侵襲が少ない腹腔鏡手術を行っております。

婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K877-2	腹腔鏡下腟式子宮全摘術	16	1.00	5.50	0.00	44.63
K8882	子宮附属器腫瘍摘出術（両）（腹腔鏡）	11	1.09	3.09	0.00	40.18
K877	子宮全摘術	-	-	-	-	-
K8731	子宮鏡下子宮筋腫摘出術（電解質溶液利用）	-	-	-	-	-
K867	子宮頸部（腟部）切除術	-	-	-	-	-

　婦人科で最も多い手術は腹腔鏡下腟式子宮全摘術です。大半を占めるのは子宮筋腫等が挙がります。次いで多いのは腹腔鏡による子宮附属器腫瘍摘出術で、卵巣腫瘍や卵巣子宮内膜症性のう胞に対応しています。腹腔鏡手術は低侵襲手術として術後の痛みが少なく、傷も目立たないため、早期の社会復帰が可能となります。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8036ﾛ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（その他）	24	1.08	8.25	0.00	78.13
K8412	経尿道的前立腺手術（その他）	-	-	-	-	-
K840	前立腺被膜下摘出術	-	-	-	-	-
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	-	-	-	-	-
K821	尿道狭窄内視鏡手術	-	-	-	-	-

※症例数が10件に満たない項目については、規程により数値を掲載していません。

　前立腺肥大、膀胱に対する「経尿道的手術」が多く行われています。これは尿道から内視鏡を挿入し行うものであり、患者さんの体への負担が少ない手術です。膀胱腫瘍に対する経尿道的切除術は、腫瘍を切除する治療目的と同時に腫瘍の性質を調べる検査目的としても行われています。浸潤の程度により治療を選択できるよう、連携医療機関に紹介させていただきます。
　診療については、診療科紹介もご参照ください。

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	-
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	-	-
180010	敗血症	同一	-	-
180010	敗血症	異なる	-	-
180035	その他の真菌感染症	同一	-	-
180035	その他の真菌感染症	異なる	-	-
180040	手術・処置等の合併症	同一	19	0.73
180040	手術・処置等の合併症	異なる	-	-

令和５年度松本市立病院病院情報の公表

病院指標

医療の質指標

令和５年度 松本市立病院 病院情報の公表

病院指標

医療の質指標

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